Anti-infective Agents : Antiviral Agents
IVIRL1 “Virless Lyophilized IV Infusion” 250 mg/vial
IZOVI1 “Zovirax IV infusion” 250 mg/vial
ODEHE1 “Deherp tablet” 200 mg/tab
OVIRL1 “Virless tablet” 200 mg/tab
適應症：
IVIRL1, IZOVI1：帶狀庖疹病毒及單純庖疹病毒引起之感染、預防骨髓移植及白血病所引起之免疫不全病人之單純庖疹感染、新生兒單純庖疹感染。
ODEHE1：單純疱疹病毒引起之皮膚及粘膜感染，復發性單純庖疹感染之抑制，帶狀庖疹病毒引起之感染，預防骨髓及白血病所引起之免疫系統不全病人之單純疱疹。
OVIRL1：帶狀疱疹病毒引起之感染、單純疱疹病毒引起之皮膚及黏膜感染、預防骨髓移植及白血病所引起之免疫不全病人之單純疱疹感染、復發性單純疱疹感染之抑制。
Usual dose:
Eczema herpeticum: PO
Adult: 200 mg 5 times daily for 5 days.
Pediatric: 25-30 mg/kg/day in 5 divided doses.
Genital herpes simplex: PO:
Initial episode: 400 mg tid for 7 to 10 days or 200 mg 5 times daily for 7-10 days; may extend duration of therapy if healing is not complete after 10 days.
Episodic therapy: 400 mg tid for 5 days or 800 mg bid for 5 days OR 800 mg tid for 2 days OR 200 mg q4h, 5 times daily for 5 days; initiate at earliest sign or symptom of recurrence.
Suppressive therapy: 400 mg bid for up to 12 monthsHerpes zoster: PO, 800 mg q4h 5 times/day for 7-10 days.
Herpes zoster: PO, 800 mg q4h 5 times/day for 7-10 days.
Genital herpes simplex (Severe): IV, Initial clinical episodes:
Adult: 5 mg/kg q8h for 5 days.
Pediatric (< 3 mon): 10 mg/kg IV q8h for 10 days.
Herpes encephalitis: IV
Adult: 10 mg/kg q8h for 10 days.
Pediatric (3 mon-12 yrs): 20 mg/kg q8h for 10 days.
Herpes simplex, mucosal – p’t immunocompromised: IV
Adult: 5 mg/kg q8h for 7 days.
Pediatric (< 12 yrs): 10 mg/kg q8h for 7 days.
Herpes simplex infection of skin – p’t immunocompromised: IV
Adult: 5 mg/kg q8h for 7 days.
Pediatric (< 12 yrs): 10 mg/kg q8h for 7 days.
Dose adjustment:
Renal failure:
IF: CrCl 25-50 ml/min, usual dose q12h, CrCl 10-25 ml/min, usual dose q24h; CrCl < 10 ml/min, 50% of usual dose q24h.
PO: dose 200 mg q4h and CrCl≦10 ml/min, give 200 mg q12h; dose 400 mg q12h and CrCl≦10 ml/min, give 200 mg q12h; dose 800 mg q4h and CrCl 10-25 ml/min, give q8h; dose 800 mg q4h and CrCl < 10 ml/min, give q12h.
Adverse effect:
Common: injection site phlebitis, diarrhea, nausea, vomiting, agitation, confusion, dizziness, hallucinations, somnolence, serum blood urea nitrogen raised, IV infusion; transient, serum creatinine raised, IV infusion; transient, malaise.
Serious: thrombotic thrombocytopenic purpura (immunocompromised p’ts), confusion, confusion, encephalopathic changes, lethargy, encephalopathic changes, tremor, agitation, hemolytic uremic syndrome, immunocompromised p’ts; some fatal cases.
健保使用規範：
1.使用本類製劑應以下列條件為限：
(1)疱疹性腦炎。
(2)帶狀疱疹或單純性疱疹侵犯三叉神經第一分枝VI皮節，可能危及眼角膜者。
(3)帶狀疱疹或單純性疱疹侵犯薦椎S2皮節，將影響排泄功能者。
(4)免疫機能不全、癌症、器官移植等病患之感染帶狀疱疹或單純性疱疹者。。
(5)新生兒或免疫機能不全患者的水痘感染 。
(6)罹患水痘，合併高燒 (口溫38℃以上) 及肺炎 (需Ｘ光顯示) 或腦膜炎，並須住院者。（85/1/1）
(7)帶狀疱疹或單純性疱疹所引起之角膜炎或角膜潰瘍者。
(8)急性視網膜壞死症 (acute retina necrosis)。
(9)帶狀疱疹發疹3日內且感染部位在頭頸部、生殖器周圍之病人，可給予5日內之口服或外用藥品(86/1/1、87/4/1)。
(10)骨髓移植術後病患得依下列規定預防性使用acyclovir： （87/11/1）
A.限接受異體骨髓移植病患。
B.接受高劑量化療或全身放射治療 (TBI) 前一天至移植術後第30天為止。
2.其中Ⅰ與Ⅵ應優先考慮注射劑型的acyclovir。疱疹性腦炎得使用14至21天。（95/6/1、100/7/1）
3.除上述特別規定外，使用療程原則以10天為限，口服、注射劑及外用藥膏擇一使用，不得合併使用。（95/6/1、100/7/1）