Hematological Agents : Blood Components and Blood Substituents
IALBU2 “Human Albumin injection” 20%; 50 ml/bot
適應症：低蛋白血症、休克、燒傷。
Usual dose: IV infusion
Adult: 25-100 g/day, max. 250 g/48 h.
Pediatric: 0.5-1 g/kg/dose, max. 2 g/kg/day.
Contrainidcation:
P’ts at risk for acute circulatory overload (cardiac failure, pulmonary edema, severe anemia.)
Precaution:
Chronic renal insufficiency, chronic anemia.
健保使用規範：
4.2.1.Human Albumin：（100/8/1）
1.本保險對象因病使用Human Albumin以符合下列適應症為限（96/6/1、104/11/1）：
(1)休克病人擴充有效循環血液量
Ⅰ休克病人至少已給生理鹽水或林格爾液等類溶液1000 mL後尚不能維持穩定血流動態，血比容 (hematocrit) ＞30%，或血色素 (hemoglobin) ＞10 gm/dL需要繼續靜脈輸液時，宜優先使用合成膠類溶液，如dextran、hydroxyethylstarch、polyvinylpyrolidone等。若無上述合適製劑，可給白蛋白溶液，每一病人用量限50 gm（86/1/1）。
Ⅱ70歲以上老人及二歲以下幼兒或併有心衰竭的休克病人，無法忍受太多靜脈輸液時，可一開始即使用白蛋白溶液，每一病人用量限50 gm。
(2)病危、有腹水或水腫併有血清白蛋白濃度偏低病人
Ⅰ血清白蛋白濃度低於 2.5 gm/dL
- 肝硬化症 (有相當之腹水或併發水腫) 每日最多用量限25 gm。
- 腎病症候群 (嚴重蛋白尿致血清白蛋白下降)，每日最多用量限25 gm。
iii 嚴重燒燙傷。
iv 肝移植。
- 蛋白質流失性腸症(protein-losing enteropathy) (104/11/1）
依下列規範使用：
(i)經內視鏡或手術或病理報告證實為蛋白質流失性腸症；或糞便alpha-1-antitrypsin 升高。
(ii)滿18歲以內兒童。
Ⅱ血清白蛋白濃度低於 3.0 gm/dL（96/6/1）
i 嚴重肺水腫。
ii 大量肝切除（＞40 %）
Ⅲ開心手術用於維持體外循環液，用量限 37.5 gm。
2.注意事項
(1)血清白蛋白濃度檢驗日期限最近3天以內，如係多次注射，限上次注射後，最近3天內之結果。
(2)醫院於病例發生時，應填寫「全民健康保險病人使用Human Albumin申報表」(請詳附表四)，並附原始治療醫囑單於當月份申報醫療費用時送局辦理。
(3)醫療機構、醫師開立使用血液製劑時，應依血液製劑條例之規定辦理。（100/8/1）