Cardiovascular – Renal Drugs : Hyperlipidemia
OLIPI1 “Lipitor FC tablet” 10 mg/tab
OLIPI2 “Lipitor FC tablet” 40 mg/tab
OTULI1”Tulip FC tablet” 10 mg/tab
適應症：高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症。對於臨床上沒有冠心病的第II型糖尿病患者，但是至少有任一其他冠心病危險因子，包括高血壓、視網膜病變、白蛋白尿、或吸煙，本藥 適用於降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險。降低冠心病高危險群的心血管事件發生率。對於臨床上沒有冠心病的高血壓患者，但是至少有三個其他冠心病危險因子，包括第II型糖尿病、年紀大於等於55歲、微白蛋白尿或蛋白尿、吸煙、或第一等親在55歲（男性）或60歲（女性）前曾經發生冠心病事件，本藥適用於降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險、降低血管再造術與心絞痛的風險。
Usual dose:
Dyslipidemia :
Adult: 10-80 mg qd; evaluate lipid levels after 2-4 wk and adjust doses accordingly.
Hypercholesterolemia, primary (heterozygous familial and non-familial) and mixed dyslipidemia (Fredrickson types IIa and IIb):
Adult: initial, 10-20 mg qd; dosage range is 10-80 mg qd; following dose initiation or titration, lipid level assessment should be done within 2-4 wks.
Hypercholesterolemia, familial :
Pediatric (boys and postmenarchal girls 10-17 yrs): Initially 10 mg qd; titrate at 4-wk intervals up to max. 20 mg qd.
Contraindication:
Active liver disease, pregnancy or lactation; unexplained, persistent elevation of serum transaminases.
Adverse effect:
Common: abdominal pain, constipation, flatulence, headache, mild liver enzyme elevation, nausea.
Serious: hepatotoxicity, rhabdomyolysis.
健保使用規範：見全民健康保險降血脂藥物給付規定表（86/1/1、87/4/1、87/7/1、91/9/1、93/9/1、97/7/1、102/8/1）
全民健康保險降血脂藥物給付規定表
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非藥物治療 |
起始藥物治療血脂值 |
血脂目標值 |
處方規定 |
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心血管疾病或糖尿病患者 |
與藥物治療可並行 |
TC≧160mg/dL或 LDL-C≧100mg/dL |
TC＜160mg/dL或 LDL-C＜100mg/dL |
第一年應每3-6個月抽血檢查一次，第二年以後應至少每6-12個月抽血檢查一次，同時請注意副作用之產生如肝功能異常，橫紋肌溶解症。 |
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2個危險因子或以上 |
給藥前應有3-6個月非藥物治療 |
TC≧200mg/dL或 LDL-C≧130mg/dL |
TC＜200mg/dL或 LDL-C＜130mg/dL |
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1個危險因子 |
給藥前應有3-6個月非藥物治療 |
TC≧240mg/dL或 LDL-C≧160mg/dL |
TC＜240mg/dL或 LDL-C＜160mg/dL |
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0個危險因子 |
給藥前應有3-6個月非藥物治療 |
LDL-C≧190mg/dL |
LDL-C＜190mg/dL |
- 心血管疾病定義：
(一) 冠狀動脈粥狀硬化病人：心絞痛病人，有心導管證實或缺氧性心電圖變化或負荷性試驗陽性反應者(附檢查報告)
(二) 缺血型腦血管疾病病人包含：
1.腦梗塞。
2.暫時性腦缺血患者(TIA)。（診斷須由神經科醫師確立）
3.有症狀之頸動脈狹窄。（診斷須由神經科醫師確立）
- 危險因子定義：
1.高血壓
2.男性≧45歲，女性≧55歲或停經者
3.有早發性冠心病家族史(男性≦55歲，女性≦65歲)
4.HDL-C<40mg/dL
5.吸菸(因吸菸而符合起步治療準則之個案，若未戒菸而要求藥物治療，應以自費治療)。
全民健康保險降三酸甘油酯藥物給付規定表
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非藥物治療 |
起始藥物治療 三酸甘油酯值 |
三酸甘油酯 目標值 |
處方規定 |
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心血管疾病或糖尿病病人 |
與藥物治療可並行 |
TG≧200mg/dL且(TC/HDL-C>5或HDL-C<40mg/dL) |
TG＜200mg/dL |
第一年應每3-6個月抽血檢查一次，第二年以後應至少每6-12個月抽血檢查一次，同時請注意副作用之產生如肝功能異常，橫紋肌溶解症。 |
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無心血管疾病病人 |
給藥前應有3-6個月非藥物治療 |
TG≧200mg/dL且(TC/HDL-C>5或HDL-C<40mg/dL) |
TG＜200mg/dL |
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無心血管疾病病人 |
與藥物治療可並行 |
TG≧500mg/dL |
TG＜500mg/dL |