Budesonide【C】

Respiratory Tract Drugs: Asthma Prophylactic Drugs
TDUAS1 “Duasma MDI” 200 mcg/dose; 40 mg/bot
TPULM3 “Pulmicort respules” 0.5 mg/ml; 2 ml/amp
TPULM1 “Pulmicort terbuhaler” 200 mcg/dose; 100 dose/bot

適應症:支氣管氣喘。

Usual dose:

Duasma MDI:

Adult (> 12 yrs): initial, 400-1600 mcg/day divided 2-4 times; maintenance: 200-400 mcg bid, up to 2000 mcg/day.

Pediatric (6-12 yrs): 200-400 mcg/day divided bid.

Pulmicort terbuhaler:

Adult & Pediatric: 200-800 mcg/day divided bid-qid.

Pulmicort respules:

Adult: 0.5-4 mg/day.

Pediatric (> 6 mon): 0.25-0.5 mg bid.

Adverse effect:

Common: diarrhea, dyspepsia, nausea, arthralgia, headache, epistaxis, nasal stinging/burning, sinusitis.

Serious: syncope, secondary hypocortisolism, cataract, glaucoma.

健保使用規範:

1.固定劑量吸入劑(MDI)、粉狀吸入劑(DPI)、液態吸入劑(Nebulizer):

(1)成人:維持劑量視個人而定,一般建議為每日200-800 mcg。病況不穩時可加倍劑量,三到五日後回復到200-800 mcg的建議維持劑量。最大處方量每個月兩瓶,須註明上次取藥日期。

(2)兒童:有需要應規則使用,配合簡易尖峰吐氣量計(PEFR)調整。維持劑量在每日50-800 mcg。每月最大用量一至二瓶。

2.液態吸入劑(Nebulizer):

(1)成人:阻塞性肺疾病併有其他不適合口服、靜脈注射的狀況、具有人工呼吸道需要使用類固醇的狀況。拔管後、使用固定劑量吸入劑或粉狀吸入劑效果不彰、或使用技巧無法配合等狀況使用。適應症或狀況消失後應儘速改用其他劑型,一般使用以不超過一週為原則。

(2)兒童:阻塞性肺病(如氣喘、哮吼等)急性發作,在確定診斷下,每十二小時使用一劑(0.05mg/kg,上限2mg/次)。拔管前後之病人,亦適合使用,不超過二天。使用一至三天後,應轉成其他MDI劑型使用。超過三天使用,應說明理由。

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