Rivaroxaban【C】

Cardiovascular – Renal Drugs : Antiplatelets and Thrombolytics
OXARE2 “Xarelto FC tablet15 mg/tab

適應症:1.用於非瓣膜性心房顫動(non-valvular atrial fibrillation) 且有下列至少一項危險因子者成人病患,預防中風及全身性栓塞(systemicembolism)。危險因子例如:心衰竭,高血壓,年齡大於等於75歲,糖尿病,曾發生腦中風或短暫性腦缺血發作(transient ischemic attack)。2. 治療肺栓塞與急性有症狀近端深部靜脈血栓及預防再發性深部靜脈血栓與肺栓塞。

Usual dose:

Adult: 10-20 mg/day with or without meal.

Adverse effect:

Common: Bleeding.

Serious: Syncope, Gastrointestinal hemorrhage, Epidural hematoma, Spinal Hematoma, Anaphylaxis, Drug withdrawal, Stroke and non-CNS embolism.

健保使用規範:(101/1/1、102/2/1、103/5/1)

1.靜脈血栓高危險(符合下列條件之一)病患,接受人工髖或膝關節置換術或再置換術時,預防其術後之靜脈血栓栓塞症(VTE),限用10 mg錠劑,每日一粒,人工髖關節手術術後治療,最多5 週;人工膝關節手術術後治療,最多2 週:

(1)曾發生有症狀之靜脈血栓症病史(須於病歷詳細說明發生之時間與診療過程)之病患;

(2)經靜脈超音波檢查(Venous ultrasonography)、靜脈攝影(Venography)或血中D-dimer 檢測,診斷為靜脈血栓症之病患。

2.非瓣膜性心房纖維顫動病患,須符合下列條件之一:(102/2/1、103/5/1、105/5/1)

(1)曾發生中風或全身性栓塞。

(2)左心室射出分率小於40%。

(3)有症狀之心臟衰竭:收案前依紐約心臟協會衰竭功能分級為第二級或以上。

(4)年齡75歲(含)以上。

(5)年齡介於65歲至74歲且合併有糖尿病、高血壓或冠狀動脈疾病。

(6)每日1次,每次限1顆。(103/5/1)

(7)排除標準:

Ⅰ病人曾有嚴重心臟瓣膜疾病。

Ⅱ14 天內發生中風。

Ⅲ收案前的6個月內發生嚴重中風。

Ⅳ有增加出血風險的情況。

Ⅴ肌酸酐清除率小30 mL/min。

Ⅵ活動性肝病和懷孕。

3.治療深部靜脈血栓與肺栓塞及預防再發性深部靜脈血栓與肺栓塞(103/5/1、104/12/1):

(1)須經影像學或血管超音波檢查診斷。

(2)第1日至21日,每日早晚各一次,每次限用一粒。

(3)第22日起,每日一次,每次限用一粒,每6個月評估一次。

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