Tacrolimus【C】

Dermatological Preparations : Analgesics and Antipruritics
TPROT4 “Protopic ointment”0.03%; 5 gm/tube

適應症:第二線使用於2歲以上孩童、青少年及成人因為潛在危險而不宜使用其他傳統治療、或對其他傳統治療反應不充分、或無法耐受其他傳統治療的中度至重度異位性皮膚炎患者,作為短期及間歇性長期治療。

Usual dose:

Atopic dermatitis (Moderate to Severe): Topical

Adult: apply thin layer of 0.03% or 0.1% ointment to affected areas bid.

Adverse effect:

Common: erythematous condition, topical pruritus, localized sensation of burning of skin.

Serious: infectious disease.

健保給付規範:(91/12/1、93/8/1、95/7/1、99/12/1)

限二歲以上孩童、青少年及成人因為潛在危險而不宜使用其他傳統治療、或對其他傳統治療反應不充分、或無法耐受其他傳統治療且患部面積>30%之中、重度異位性皮膚炎之下列病患第二線使用:(95/7/1)

  1. 成人患部面積30%~50%,每星期不超過30gm;患部面積>50%,每星期不超過60gm。(99/12/1)
  2. 孩童患部面積30%~50%,每兩星期不超過30gm;患部面積>50%,每星期不超過30gm。(99/12/1)
  3. 面積計算:成人依照 rule of nines(詳備註1),由部位乘予大約比例之總和,兒童依比例 (備註2,Barkin公式) 修訂。
  4. 使用一個月後,症狀若無改善,應改用其他藥物治療。
  5. 以三個月為一個療程,作間歇性長期治療者,若需繼續治療,每月限使用30公克。(93/8 /1)
  6. 不可合併紫外線治療。(93/8 /1)
  7. 與pimcrolimus併用時 (99/12/1):

(1)成人:患部面積30%~50%,每星期兩者合併用量不超過30gm;患部面積>50%,兩者每星期合併用量不超過60gm。

(2)孩童:患部面積30%~50%,每兩星期兩者合併用量不超過30gm;患部面積>50%,每星期兩者合併用量不超過30gm。

(3)若因病情需要兩者合併使用量需超過限制者,應於病歷詳細記錄理由。

備註1:rule of nines計算法:頭頸9%,兩上肢18%,軀幹18%,背18%,兩下肢36%,陰部1%。

備註2:兒童患部面積計算如附表十七 (From Roger M. Barkin)

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