胸部X光解析: 縱膈病灶 – Chest X-Ray Interpretation: Mediastinal Lesions

Hilum Overlay Sign:

♥ 用來區分肺門附近的病灶是 mediastinal mass 或 cardiomegaly。

♥ 觀念：98% 正常人 pulmonary artery 的第一個分支點(最內側的分支)，位在心臟邊緣或稍外側，即使在 cardiomegaly or pericardial effusion 亦是如此。只有 2% 的正常人，此分支點位於心臟邊緣內側且距心臟邊緣 1 cm 以上。

♥ 應用：若 pulmonary artery 的第一個分叉點在 lesion 外緣的內側且大於 1cm 以上則 favor mediastinal mass

加碼補充: Hilum Convergence Sign:

♥ 用來區分肺門腫大是否因pulmonary artery變大而造成。

♥ 假如血管進入肺門 1 cm 內即消失，則代表肺門腫大是因 engorged pulmonary artery 造成 (ex. pulmonary hypertension)；若血管進入肺門仍未消失，則代表肺門處的腫瘤所造成。