♥ 希望能早日湊成中文腎切圖譜大全
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♦ Diamond 是郁杰寫的
♥ Heart 是我寫的
♦ 這位病人是62歲男性，BMI約26.3，體位略胖
♦ 過去病史有提到高血壓以及高血脂，但都沒有規則用藥
♦ 本身有抽菸以及喝烈酒的習慣
♦ 這次入院是因為主訴兩個月前開始視力模糊
♦ 這個病人一開始以為只是老花眼，所以到了附近眼鏡行去做檢查，但是狀況並沒有因此改善
♦ 青光眼或是糖尿病等，都有可能造成視力模糊的原因之一，但在病人並沒有表現出類似的臨床症狀
♦ 後來到了眼科診所才發現到除了高血壓外，病人的腎功能非常差，還有糖尿病以及高血脂等問題
♦ 眼科醫師也安排相關的眼底鏡檢查（先把答案遮起來嘿嘿）
♦ 至於病人腎功能是急性還是慢性的問題，目前並不清楚
♦ 眼科醫師再轉介病人到腎臟科，考量原因不明的腎衰竭以及超高血壓等情況下，於是與病人討論後建議住院檢查並用藥控制血壓
♦ 理學檢查部分並沒有明顯異常的部分
♦ 初步看來病人有三高以及腎衰竭等問題
♦ 檢查部分包括一般抽血以及驗尿，除此之外還有照超音波 (看有沒有CKD or post renal AKI 的可能性)
♦ 治療部分包括控制血糖血壓，同時照會眼科醫師做眼底鏡檢查
♦ 抽血部分發現有貧血以及高血磷
♦ 腎功能也比在門診時又差了些
♦ 除了 C3 較低，其他皆為陰性反應
♦ 病人入院後的血壓變化圖
♦ 因病人後期加上 ARB ( 低劑量) 後，Cr 持續上升， 故停用
♦ 很明顯病人腎衰竭是慢性的問題 ( 身高 183 ，腎臟只有 8.5 公分左右 )
♥ 正常腎臟 10~12 公分 ， 跟身高相關較大
♥ 病人的眼底鏡看起來長這樣
♥ 就以上資訊，這位有高血壓及高血糖但皆未控制的病人，其腎臟切片會是何種結果呢 ? 請見下一頁