Grade I：幾乎看不出來
Grade II：calyx開始有些dilate
Grade III：calyx的dilatation更明顯
Grade IV：cortex很薄
判斷hydronephrosis最重要的不是用抽血判斷有沒有post-renal type AKI，而是看膀胱漲不漲或是影像判讀有無obstruction的事實
如何區分是renal stone或只是單純calcification？
-> stone的後面會有較明顯的acoustic shadow
Renal cyst常見，通常無害
1.Angiomyolipoma是常見的腎臟良性腫瘤，超音波下看起來通常是亮亮的(hypervascular)且圓圓的(well-defined margin)，大小不一
2.除非有受外力撞擊導致出血，不然通常無害
重點！！！
通常的CKD腎臟是萎縮，但HIV associated nephropathy (HIVAN), Diabetic nephropathy, Amyloidosis, and Autosomal dominant polycystic kidney disease這些疾病初期腎臟會變大！
Spleen的hilum附近常常可以找到pancreatic tail
長短軸的交叉點大概就是spleen hilum的位置
Spleen index=a*b，若a*b大於20，即可說這是splenomegaly
最常見脾臟腫大的理由：liver cirrhosis
1.常常被腸氣擋住
2.通常在肚臍上方用transverse view來找
MPD通常看不出來，若看得出來應該都是有dilatation，一定要量大小
若MPD跟CBD都一起dilate，要懷疑是否有lesion在ampulla vater的地方
Chronic pancreatits常有calcification的情形，pancreas也會有萎縮的現象
不是所有膽結石都圓圓的！
1.因為acute cholecystitis時會有gall bladder wall水腫的表現->會出現double layer sign
2.教科書上認為大於0.3cm即算wall thickening，但放到臨床這樣的標準會過於寬鬆，所以授課老師以個人專家意見認為0.5cm是比較合理的數字
3.做echo時記得要壓Murphy’s Sign
Chronic cholecystitis最重要的表現->diffuse wall thickening，但不像acute stage時的wall會有分層的現象
1.如何區分polyp和stone？->請病人變換位置，stone通常是會跑來跑去的，而且stone比較亮
2.大於1cm的polyp會建議病人轉外科來摘除膽囊，以避免日後癌化的風險
通常CBD會和portal vein伴行，上面是CBD下面是portal vein
CBD dilatation with CBD stone
常因為做過ERCP或開過刀而讓空氣跑進bile duct才有的表現
有時容易跟肝臟鈣化搞混，這時就要從病人的病史來判斷！
1.Liver在echo下的亮度是要跟kidney做比較，比kidney更亮的話，通常就視為有意義
2.Fatty liver在echo下的亮會比較均質(fine)；反之Cirrhosis的亮就會看起來比較多雜質的感覺(coarse)
不像tumor看起來那麼well-defined
Cirrhosis的病人，肝臟內的血管常常會扭曲，較為不規則
Liver Cirrhosis的漸進式變化：
1.Surface變得越來越不平整(uneven)
2.Edge會從銳角變成鈍角
3.Parenchyma變得越來越粗糙(coarse)
